Растан (лиофилизат для приг. р-ра для подкожного введения 4 МЕ 1,33 г № 1 флакон в комплекте с растворителем) Фармстандарт-УфаВИТА ОАО Россия в аптеках города Верхотурья

 

ИНСТРУКЦИЯ

 

по медицинскому применению препарата

 

Торговое название препарата: Растан .

Международное непатентованное название:соматропин

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Состав

активное вещество: соматропин человеческий 4 МЕ (1,33 мг);

вспомогательные вещества: маннит, глицин, натрия дигидрофосфат, натрия гидроксид.

Растворитель: метакрезол, вода для инъекций.

 

Описание: Лиофилизат белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Растворитель - прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: соматотропный гормон.

Код АТХ: [Н01АС01].

Фармакологические свойства

 

Фармакодинамика. Стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, костный метаболизм. Способствует нормализации структуры тела посредством увеличения мышечной массы и снижения жировой массы тела. У больных с дефицитом гормона роста и остеопорозом заместительная терапия приводит к нормализации минерального состава и плотности костей. Увеличивает число и размер клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников, щитовидной железы. Стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает уровень холестерина, воздействуя на профиль липидов и липопротеидов. Подавляет высвобождение инсулина. Способствует задержке натрия, калия и фосфора. Увеличивает  массу тела, мышечную активность и физическую выносливость.

 

Фармакокинетика. Абсорбция соматропина после подкожного введения составляет 80 %, максимальная концентрация  в плазме крови достигается через 3-6 часов. Проникает в хорошо перфузируемые органы, особенно в печень и почки. Объем распределения соматропина – 0,49 – 2,11 л/кг. Период полувыведения после подкожного введения составляет 3-5 часов.

 

Показания к применению

Задержка роста у детей вследствие недостаточной секреции гормона роста, при дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера), при хронической почечной недостаточности (снижение функции почек более чем на 50 %) в препубертатном периоде.

У взрослых при подтвержденном врожденном или приобретенном дефиците гормона роста в качестве заместительной терапии.

 

Противопоказания

Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, ургентные состояния (в т.ч. состояния после операций на сердце, брюшной полости, острая дыхательная недостаточность), беременность и кормление грудью (на время лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания).

 

С осторожностью: сахарный диабет, черепно-мозговая гипертензия, гипотиреоз.

 

Способ применения и дозы

Растан вводят подкожно, медленно, 1 раз в сутки, обычно  на ночь. Следует менять места инъекций для профилактики развития липоатрофии.

 

Растворять содержимое флакона рекомендуется в 1 мл прилагаемого растворителя, исходя из рассчитанной  дозы. Для этого отбирают растворитель шприцем и вводят во флакон с препаратом через пробку. Осторожно покачивают до полного растворения содержимого флакона. Резкое встряхивание при этом недопустимо. Приготовленный раствор хранится во флаконе не более двух недель при температуре от 2 С до 8 С.

 

Дозы подбирают индивидуально с учетом  выраженности дефицита гормона роста, массы или площади поверхности тела, эффективности в процессе терапии.

 

У детей при недостаточной секреции гормона роста рекомендуется доза 25-35 мкг/кг/сут (0,07-0,1 МЕ/кг/сут), что соответствует 0,7-1 мг/м/сут (2-3 МЕ/м/сут). Лечение начинают как можно в более раннем возрасте и продолжают до полового созревания и/или до закрытия зон роста костей. Возможно прекращение лечения при достижении желаемого результата.

 

При синдроме Шерешевского - Тернера,  при хронической почечной недостаточности у детей, сопровождающейся задержкой роста, рекомендуется доза  50 мкг/кг/сут (0,14 МЕ/кг)  что соответствует 1,4 мг/м/сут  (4,3 МЕ/м/сут).  При недостаточной динамике роста может потребоваться коррекция дозы.

 

При дефиците гормона роста у взрослых  начальная доза составляет 0,15-0,3 мг/сут (что соответствует 0,45 – 0,9 МЕ/сут) с последующим ее увеличением,  в зависимости от эффекта. При титровании дозы в качестве контрольного показателя может использоваться уровень ИРФ-I в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, но не превышает, как правило, 1 мг/сут, что соответствует 3 МЕ/сут. Пожилым рекомендуются более низкие дозы.

 

Побочное действие

Повышение внутричерепного давления  (головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения), снижение функции щитовидной железы, гипергликемия, лейкемоидные реакции, эпифизеолиз головки бедренной кости, задержка жидкости с развитием периферических отеков. Симптомы носят, как правило, транзиторный, дозозависимый  характер, могут потребовать уменьшения дозы.  Местные реакции: липоатрофия, боль и зуд в месте инъекции.

 

Внимание! Следующие побочные эффекты описаны в литературе при применении препарата соматропин: слабость, усталость, гинекомастия, отек диска зрительного нерва (обычно наблюдается в течение первых 8 нед лечения, наиболее часто бывают у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), панкреатит (абдоминальные боли, тошнота, рвота), средний отит и нарушение слуха (у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), подвывих бедра у детей  (прихрамывание,  боль в бедре и колене), гинекомастия,  ускорение роста существовавшего ранее невуса (возможна малигнизация), прогрессирование сколиоза (у больных с чрезмерно быстрым ростом), повышение содержания в крови неорганического фосфата, паратиреоидного гормона и активности щелочной фосфатазы.

 

Передозировка

Острая передозировка может привести вначале  к гипогликемии, а затем к гипергликемии. При длительной передозировке могут отмечаться признаки и симптомы, характерные для избытка человеческого гормона роста – развитие акромегалии и/или гигантизм, а также развитие гипотиреоза, снижение уровня кортизола в сыворотке крови. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глюкокортикостероиды ингибируют стимулирующее действие соматропина на процессы роста. На эффективность препарата (в отношении конечного роста) также может оказывать влияние сопутствующая терапия другими гормонами, например, гонадотропином, анаболическими стероидами, эстрогенами и гормонами щитовидной железы.

 

Особые указания

На фоне лечения Растаном возможно потребуется  коррекция доз гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом, может произойти манифестация  латентно протекающего гипотериоза, а у пациентов, получающих тироксин, могут появиться признаки гипертиреоза. Во время лечения необходимо контролировать состояние глазного дна, особенно, при симптомах внутричерепной гипертензии. Отек зрительного нерва требует отмены препарата.  Обнаружение хромоты на фоне терапии соматропином требует тщательного наблюдения. Необходимо менять места подкожных инъекций в связи с возможностью развития липоатрофий.

 

Форма выпуска

По 4 МЕ (1,33 мг) активного вещества в стеклянном флаконе вместимостью 5 мл, укупоренном пробкой для лиофильной сушки, обкатанной комбинированным колпачком. По 1 мл растворителя в стеклянном флаконе вместимостью 5 мл, укупоренном резиновой пробкой, обкатанной комбинированным колпачком.

 

1 флакон с препаратом в комплекте с 1 флаконом с растворителем  вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

 

1 флакон с препаратом и 1 флакон с растворителем в контурной ячейковой упаковке.   

 

1 контурная упаковка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

 

Условия хранения

Список Б.  Препарат: в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2С до 8С.  Не замораживать.

 

Растворитель: при температуре не выше 25С.

 

Приготовленный раствор хранить при температуре от 2С до 8С в течение 2 недель.

 

Срок годности 2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек По рецепту.

 

Производитель ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»